恶性黑色素瘤误诊鉴定承担同等至主要责任

因果关系：江宁中医院的漏诊行为直接延误了患者恶性黑色素瘤的诊断及治疗。恶性黑色素瘤恶性度高、转移发生早 、死亡率高 ，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要 。由于医方的过错
，患者确诊时间延迟了18个月，导致肿瘤多脏器转移 ，最终死亡
，因此医方过错与患者损害后果之间存在因果关系
。

法律依据：依据《民法典侵权责任编》及医疗损害责任纠纷司法解释，院方未履行诊疗规范义务 ，需承担赔偿责任。责任比例认定 律师团队初步主张“同等过错责任 ”，但最终责任比例需通过司法鉴定确定 。鉴定结论显示
，院方过错与患者死亡的原因力为50%，法院据此判决院方承担50%赔偿责任
。

直接因果关系：若院方过错直接导致患者死亡（如术中操作失误引发大出血） ，院方需承担主要责任。间接因果关系：若过错行为增加转移风险（如未规范清扫淋巴结）
，但患者死亡系疾病进展所致，院方可能承担次要责任 。

新冠肺炎出院、解除隔离的中国和美国标准

〖壹〗 、中国新冠肺炎出院标准为体温正常3天以上
、呼吸道症状改善、肺部影像改善 、呼吸道标本检测阴性；美国解除隔离标准为从有症状或检测阳性开始5 - 10天后症状持续改善且体温恢复正常超24小时 ，省略了肺部影像学及核酸检测。

〖贰〗、中国调整回国入境检测标准
，缓解防控压力并便利人员流动检测标准放宽：3月15日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》将解除隔离及出院的核酸检测标准从“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（Ct值0-40）
”调整为“连续两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值≥35（或阴性）”
。

〖叁〗
、新冠肺炎患者的出院标准是这样的：患者的体温恢复正常必须达到3天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收。连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少要1天） ，可解除隔离
，办理出院 。

〖肆〗 、其中一项重要调整引起了广泛关注：解除隔离管理和出院标准中的Ct值由过去的40降为世界标准的35
。

好医保理赔2年时间,经历了8种被拒赔的理由

发票问题导致拒赔：按医生要求做基因检测，因发票是第三方公司而不认可花费 ，进而拒赔。保险理赔需要合法有效的费用凭证
，对于发票的开具主体有严格要求，第三方公司开具的发票可能不符合保险公司的理赔要求 ，导致费用无法得到认可 。

既往症通常是保险公司拒赔的理由之一
。然而，在这个案例中
，高血糖与食管癌之间并没有明确的因果关系，因此保险公司不能仅凭既往症就拒赔。保险公司可能是在后续理赔过程中发现了未如实告知的情况 ，从而以未如实告知为由拒赔 。

保险公司拒赔理由为：董先生母亲2018年2月曾因“脑梗死 ”住院
，但未在投保时如实告知
。

等待期是保险合同生效后的一段时间内，保险公司不承担保险责任。若在此期间发生保险事故 ，保险公司可能拒赔 。好医保6年版的等待期为30天
，若保险事故发生在等待期内，则可能面临拒赔风险
。但在此案例中 ，保险事故发生在等待期后。

拒赔可能的原因 健康告知问题：投保前可能存在未如实告知的健康问题
，如高血糖等慢性疾病病史 。保险公司可能查到了投保前的相关健康记录，认为存在故意隐瞒或重大过失。等待期问题：如果在投保后的等待期内发现疾病 ，可能不符合保险公司的赔付条件
。

事情经过投保情况：2019年11月19日
，董先生为母亲购买了一份好医保长期医疗险。出险与理赔申请：2020年2月，母亲查出宫颈癌 ，董先生替母亲进行了理赔申请 。拒赔原因：好医保回复因投保前被保险人因脑梗死住过院，未如实告知
，所以本次拒赔
。

湖北新增确诊病例数骤减!还有一个数据需要特别解释一下

〖壹〗
、数据情况19日0时至24时，湖北全省新增确诊349例 ，武汉市新增为615例。除武汉外
，湖北各个市（州）的新增确诊病例总数为5 + 3 + 3 + 2 = 13；各个市（州）当天核减的确诊病例总数为5 + 5 + 5 + 13 + 15 + 16 + 16 + 31 + 66 + 107 = 279 。

〖贰〗、会上国家卫生健康委新闻发言人 、宣传司副司长米锋通报了最新疫情情况
。新增病例情况除湖北外其他省份：3月15日新增确诊病例12例，且均为境外输入病例；新增疑似病例39例；无新增死亡病例；重症病例减少6例。

〖叁〗
、全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例1749例 ，其中湖北省新增1693例（武汉市1660例）
，占全国新增病例的98% 。除湖北外，其他省份新增确诊病例56例 ，表明疫情在湖北外地区已得到有效控制
，但仍有零星病例出现
。

〖肆〗 、日0时至24时，全国报告新增确诊病例44例 ，其中湖北新增41例（均来自武汉）
，境外输入新增3例（北京2例，甘肃1例） ，湖北除武汉外连续三天零新增。全国疫情总体数据新增确诊：全国31个省（自治区
、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例44例 。新增死亡：新增死亡病例27例，全部来自湖北
。

〖伍〗、湖北以外新增确诊病例趋势：结合“连续3天个位数
”这一信息可知
，湖北以外地区在2月27日 、28日
、29日这三天的新增确诊病例数均维持在个位数水平，反映出当地疫情防控工作取得了一定成效 ，疫情传播得到了较为有效的控制。

新型冠状病毒COVID-19疫情数据分析-2月18日

〖壹〗、截至2月18日
，新型冠状病毒COVID-19疫情数据显示新增确诊和疑似病例数呈现双下降趋势，治愈出院人数首次超过每天新增确诊病例数 ，但传播风险仍未完全消除 。新增病例趋势分析新增确诊病例数：自2月17日起连续2日下降
，表明防控措施初见成效。新增疑似病例数：自2月10日起连续9日下降，反映疫情扩散速度放缓
。

〖贰〗 、特点：细化至美国各州病例、死亡
、检测等指标。西班牙/意大利/韩国/法国/英国COVID-19数据 链接：西班牙 |意大利 |韩国 |法国 |英国 特点：各国官方统计数据 ，支持区域级分析 。

〖叁〗、截止到2021年1月31日
，全球感染新型冠状病毒（COVID-19）人数超过1亿人，其中2 ，227
，004人病死
。

〖肆〗 、新型肺炎（后命名为2019新型冠状病毒病，COVID-19）的发生时间可追溯至2019年12月 ，具体关键节点如下： 首发病例与初期响应2019年12月8日，武汉市出现首例不明原因肺炎患者
，标志着疫情的起始。12月30日，武汉市卫健委发布紧急通知 ，要求医疗机构追踪统计救治情况并上报
，表明疫情已引起官方关注 。